患者安全十大目标：重塑医疗体系的新思路
在当今迅速变化的医疗环境中，确保患者安全显得尤为重要。《人非圣贤》报告的发布已经过去24年，虽然它引起了广泛关注，但在实际治疗中的患者安全改善情况却较为复杂。随着医疗技术的提高和新冠疫情的影响，我们必须重新审视传统的患者安全策略，以确保医疗体系的安全和有效性。
一、患者安全的现状
根据2018年发布的数据，近四分其中一个的住院患者曾经历过可预防的医疗差错，这与早期的研究结局相似。更令人担忧的是，在COVID-19大流行期间，各种医疗安全指标甚至出现了下降。在疫情结束后，虽然有些指标已经稍有改善，但整体医疗安全的基础仍然薄弱。
美国医院协会（AHA）和Vizient的报告指出，虽然部分医院在患者安全方面的表现有所回升，但在高压职业环境下，医疗职业人员的短缺和职业倦怠仍然是主要难题。面对这些挑战，重新审视和调整患者安全的战略已成为医疗提供者紧迫的任务。
二、患者安全不可忽视的三大优先领域
1. 团队协作
团队协作是确保患者安全的基石。特别是在突发公共卫生事件期间，由于团队成员之间的协作不畅，医疗质量受到了影响。因此，医院应更加重视团队建设，通过培训和合作工具提升团队效率。采用标准化流程和检查清单可以帮助团队专注于患者的基本需求，从而提高安全性。
2. 技术与创造
技术的使用是提升患者安全的另一关键影响。虽然先进的技术可以提高医疗服务的质量，但也可能带来新的安全风险。例如，电子健壮记录体系的实施能够减少用药错误，但若未充分评估其使用时的潜在风险，可能会导致新难题的出现。因此，在引入新技术时，必须进行充分的试点和评估，确保其在不同环境下的有效性。
3. 高可靠性组织
高可靠性组织（HRO）制度的引入，为医疗行业提供了新的思路。这些制度强调通过适应性进修和风险管理来减少错误发生率。医院的中层领导在此经过中至关重要，他们需要不断审视现有的安全策略，并愿意接受失败，从中进修，以推动更高的医疗安全标准。
三、心理安全与明智的失败
在重新审视患者安全目标时，心理安全至关重要。创建一个可以鼓励员工积极交流和报告难题的环境，有助于职工畅所欲言，尤其是在面对医疗错误时。心理安全气氛的存在，能够减少因对错误的惩罚而导致的难题回避现象，从而提高整体治疗安全性。
面对未来，医疗职业者和管理者都必须具备“明智的失败”意识。能够在受控环境中大胆尝试新技巧与技术，将为整个医疗体系带来积极的变化。无论结局怎样，重要的是要吸取经验教训，调整相应政策与操作。
四、患者安全十大目标的实现策略
因此，为了实现患者安全的十大目标，医疗机构需要制定一系列具体策略：
1. 加强培训与教育：对医疗团队进行定期培训，更新患者安全智慧，培养团队协作能力。
2. 应用标准化程序：建立并推广标准化流程和工具，如手术检查清单，避免人为错误。
3. 技术引入评估：在新技术推广前，设计试点项目，并建立反馈机制，确保技术的安全性和有效性。
4. 营造开放的沟通环境：推动建立心理安全文化，鼓励员工报告错误和提出改进建议。
5. 引入高可靠性组织制度：进修和借鉴航空、建筑等行业的HRO经验，提高医疗服务的可靠性。
6. 支持数据共享与分析：鼓励医院间共享数据与经验，以便进行更广泛的安全评估与改进。
7. 构建多学科协作团队：促进不同专业背景的医疗人员的协同职业，以便在患者治疗中寻找最佳方案。
8. 强化患者参与：通过增强患者及其家属在医疗经过中的参与感，提高治疗的透明度和安全性。
9. 开展持续质量改进活动：定期审查和更新安全政策与策略，确保其适应性和前瞻性。
10. 设定明确的目标与指标：为各项安全措施设定具体的可衡量目标，确保持续追踪与评估。
五、
患者安全的提升需要我们不断反思与改变。面对新冠疫情后的挑战、人员短缺及临床压力，医疗机构需要引入更多创造的解决方案。通过加强团队协作、积极利用新技术以及营造心理安全环境，我们可以更好地实现患者安全的十大目标，从而为每一位患者提供更安全、更高质量的医疗服务。
